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福建:参保人违反基本医疗保险规定处理办法

2023-04-24 09:41:54

  医疗保险可以减轻很多家庭的负担,医疗保险基金更是很多人的救命稻草。为了保障城镇基本医疗保险基金的安全,为了规范基本医疗保险参保人员行为,为了让医疗保险基金用在刀刃上,福建省拟出台《福建省参保人员违反城镇基本医疗保险规定处理办法》。

  该办法旨在强化对医疗参保人员的行为。办法明确以下10类参保人员违规情形将受到处理,具体违规行为如下:

  伪造、变造档案等证明材料,逃避基本医疗保险费缴费义务的;

  伪造或者冒用他人的社会保障卡就诊,骗取基本医疗保险待遇的;

  通过提供虚假医疗文书、医疗费票据或其他虚假材料,骗取基本医疗保险待遇的;

  超量或者重复配购药品、医疗器械或者医用材料,骗取基本医疗保险基金支出的;

  发生医疗事故经认定后,未及时向医保经办机构报告,骗取基本医疗保险基金支出的;

  通过采用提供虚假证明材料等方式参加基本医疗保险,骗取基本医疗保险待遇的;

  将本人的社会保障卡出借他人使用,或者将本人的基本医疗保障待遇转让给他人,进行基本医疗保险费用结算的;

  违规向定点医疗机构或定点零售药店提供社会保障卡,通过串换医保项目、空刷社会保障卡等方式,骗取基本医疗保险基金支出的;

  享受医疗保险待遇的条件发生变更或丧失享受医疗保险待遇资格,未按规定到医疗保险经办机构办理相关的变更、注销手续,骗取基本医疗保险待遇的;

  其他违反基本医疗保险制度规定的行为。

  现在大家知道了哪几种情形会受到处理吧,所以不要做这些事情哦!

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